Запах изо рта? Проверьте желудок!

На вопросы читателей отвечает врач - гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Областной больницы Вадим Леонидович Земляков [прямая линия "КП"]

 

Хеликобактер лечить не нужно?

— У дочери обнаружили хеликобактер. Она глотала «японскую кишку». Мы хотели узнать, что это за напасть такая?

— Это микробы, которые способны вызывать заболевание слизистой желудка, а также они участвуют в появлении эрозий и язв. От степени выраженности и количества микробов будет зависеть лечебная тактика.

— Это амбулаторно лечится или в больницу надо будет ложиться?

— Амбулаторно. Показан прием антибиотиков и других лекарств, их количество зависит от степени заболевания.

— А можно отправиться в санаторий?

— После проведения основной терапии рекомендуется гастроэнтерологический санаторий. В нашей области это санаторий Урал. В России — Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск. В любом другом санатории диета, отдых, чистый воздух тоже будут способствовать улучшению вашего состояния.

— Насколько информативен анализ крови на хеликобактер пилори? У меня у дочери показатель 2,5. Желудок болит.

— Конечно, одного исследования крови на хеликобактер недостаточно. Его «объективность» составляет только 30 — 35%. Поэтому наличие или отсутствие этого возбудителя в слизистой оболочке желудочного тракта лучше всего проверить дополнительными исследованиями: фиброскопией с биопсией и проведением дыхательного уреазного теста.

— Какие есть показания для таких исследований?

— Эти исследования может назначить врач-гастроэнтеролог или в момент проведения гастроскопии врач-эндоскопист, увидевший грубые изменения слизистой. Последний должен произвести забор биоптата.

— У меня тоже проблемы с ЖКТ, но показатель хеликобактер меньше…

— Рекомендую с профилактическими целями попить кисломолочные напитки, в частности ЭМ-курунгу.

— Я за дочь волнуюсь, у нее боль чаще всего ночная, будто кол проглотила. Но на обследования не идет.

— Симптомы напоминают язвенную болезнь. Обязательно нужно сделать фиброскопию, бояться ее не стоит, сейчас аппараты современные и неприятностей, которые доставляло старое оборудование, практически нет. Медлить нельзя.

 

Лактобактерии против лямблии

— Слышала, что у ребенка можно вылечить лямблии отваром тысячелистника? Если да, то как долго надо принимать?

— Лямблии — представители простейших. Они появляются у человека в результате заражения и воспаления слизистой кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. При этом снижается иммунитет. Поэтому отвар тысячелистника и мяты будет благотворно влиять на состояние воспаленной слизистой кишечника. Пить надо в течение месяца. А лактобактерии помогут восстановить микрофлору кишечника. И организм начнет сам бороться с лямблиями. При таком лечении рецидивов не бывает.

— А как принимать отвар?

— За 20 минут до еды три раза в день по полстакана для взрослого человека.

— А у нас еще бронхиальная астма…

— Если нет аллергии на эти травы, то они помогут вам и при этом заболевании.

— Чем опасны лямблии? Моему внуку 18 лет, он все время кашлял. Анализ крови выявил этих «паразитов».

— А у него какие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта? Запоры или, напротив, ослабления стула?

— Ему ставили гастродуоденит. Со стулом вроде особых проблем не было.

— Чтобы понять, насколько для него опасны лямблии, надо сделать копрограмму в течение нескольких дней и посеять кал на дисбактериоз.

— Мы делали такой анализ, был отрицательный ответ, а вот по крови выявились.

— Этого недостаточно, только если оба анализа выявляют лямблии, тогда стоит беспокоиться. Анализ крови на лямблии — неспецифическое исследование. Поэтому диагностикум может отреагировать и на другие белковые структуры, похожие на антитела к лямблиям.

— Но мы столько лекарств выпили, сильных антибиотиков...

— Лямблии — это всего лишь показатель степени выраженности дисбактериоза. И нужно не убивать их, а восстанавливать состояние слизистой кишки и микрофлоры. В последнее время стало модно лечить лямблии и хеликобактер. Только при одном намеке на них мы начинаем пить море разных лекарств. И в научных кругах появился вопрос — а что вреднее: иметь их или от них лечиться? Но хеликобактер есть практически у всего населения Африки, а язв ЖКТ у них нет...

 

Запеченный картофель и творог поддержат печень

— У меня постоянно неприятный запах изо рта. Терапевт рекомендовал хилак-форте, мумие, зверобой, тысячелистник. На первое время помогло, но сейчас все вернулось.

— Налет на языке есть?

— Да. В детстве вообще был обложен толстым слоем.

— Причин может быть несколько: стоматологическая, заболевания полости рта и носоглотки. Вы все это должны обследовать и исключить.

— Фарингит хронический ставили.

— Запорами мучаетесь?

— В детстве были, сейчас нет. Раньше ставили гастрит с пониженной кислотностью. Отрыжка случается, в животе бурчит.

— Это недостаточность кардиального жома, что привело к дуоденогастральному рефлюксу. Он стал причиной неприятного запаха. Вам обязательно надо попасть на прием к гастроэнтерологу. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок и пищевод. Сейчас принимайте отвар душицы, мотилиум, но на прием обязательно надо попасть, сделать гастрофиброскопию.

— У меня цирроз печени, асцит. Как в домашних условиях, кроме мочегонных, еще можно себя поддержать?

— Кроме мочегонных бороться с асцитом в домашних условиях никак невозможно. Разумеется, необходимо принимать и лекарства по основному заболеванию. А вот в стационарах, если мочегонные не помогают, проводят пункцию и выводят излишнюю жидкость из брюшной полости. Во время приема мочегонных необходимо организм пополнять солями калия, надо кушать творог, запеченный картофель, чтобы восполнить этот недостаток. В противном случае у вас могут появиться проблемы с сердцем.

— Я яйца всмятку ем.

— Да, это очень полезно, только не жареные. В яйце содержится необходимый вам альбумин.

Как попасть к хорошему врачу

— У меня было воспаление пищевода. Месяц болел. Сейчас тоже очень плохо себя чувствую. Живу я на Северо-Западе.

— Гастроэнтеролог в районной поликлинике вас примет.

— Я ходил на прием, но толку нет.

— Возьмите в своей поликлинике направление к главному гастроэнтерологу города. Прекрасный специалист, уверен, она окажет вам квалифицированную помощь.

— Я прочитал, что молоко пить взрослым вредно. Я все время молоко пью.

— Думаю, вам лучше употреблять кисломолочные продукты, поскольку молоко обладает щелочным свойством, и с возрастом способность переваривать его у человека падает. Частый прием молока будет способствовать ощелачиванию содержимого желудка и появлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Это забрасывание желудочного сока и желчи в пищевод. Эти неприятные ощущения называются изжогой. Рефлюкс приводит к появлению воспалительной реакции слизистой желудка, пищевода, а в запущенных случаях к эрозиям и язвам.

— Внучке полтора месяца. Очень сильно кричит. Были на плановом приеме. Сказали идти к гастроэнтерологу. Как ей можно помочь, она живет в Кременкуле?

— Если она живет в области, то может легко попасть на прием к прекрасным специалистам детской областной больницы. Они определять причину беспокойства и назначат лечение.

 

Полипы: нужна ли операция?

— У моего мужа полипы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Их можно лечить или обязательно удалять?

— Это должен решить ваш хирург. Подряд у всех пациентов полипы не удаляют. Врачу надо понять, что это за полипы, каковы их размеры, формы и их количество. Сначала делается эндоскопия, отщипывают гистологический материал.

— Отщипнули, сказали ничего страшного, но муж считает, что это рак. У него там целая группа…

— Сходите к другому врачу, потому что медлить в данном случае нельзя, есть заболевание — полипоз, когда полипы появляются не только в желудке, а еще и в кишечнике. Поэтому рекомендую не быть равнодушными. Лучше в данном случае услышать несколько мнений и провести необходимое дообследование.

— Мне поставили диагноз — актопированная поджелудочная железа. Но что это такое?

— А как вы про нее узнали?

— Я делала фиброгастроскопию.

— Это врожденное состояние, когда часть поджелудочной железы находится в желудке. Конечно, так быть не должно. Поэтому вы должны внимательно следить за своим здоровьем. Потому что эта железа имеет способность перерождаться, есть опасность развития новообразования. Надо еще понять, функционирует она или нет.

— Я себя не очень хорошо чувствую. Постоянно тошнит.

— Обязательно надо проконсультироваться с хирургом. После проведения необходимых исследований врач-хирург сделает заключение о необходимости ее иссечения.

— Мне уже рекомендовали операцию, но я ее боюсь.

— Не стоит бояться, потому что эта железа будет постоянно ухудшать состояние работы желудка.

 

КСТАТИ

От запоров помогут каши

По статистике 80 % населения страдают запорами. Влияет на это несколько факторов:

— Нередко проблемы начинаются с детского возраста, когда ребенку вводят первый прикорм. Потом дети боятся ходить в туалет в детском саду или школе. Там некомфортно, грязно, нет туалетной бумаги и прочие неприятности. Возникают так называемые функциональные запоры.

— Гиподинамия.

— Качество питания. В современной рафинированной пище напрочь отсутствует клетчатка.

Для профилактики запоров необходимо употреблять в пищу зерновые каши, содержащие оболочку зерна: пшеницы, риса, гречихи, овса, кукурузы.

По материалам "КП" http://kp.ru/daily/25694/897298/

Назад

< Предыдущая		Следующая >