АНКЕТА

Для того, чтобы получить БЕСПЛАТНО ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ВОССТАНОВЛЕНИЯ, необходимо ответить на вопросы анкеты
Неверный символ
Неверный символ
Неверный символ
Неверный ввод
ВОПРОСЫ
Вы оцениваете свое состояние по пятибалльной шкале (0- Неудовлетворительно, 5 – отличное):
Не выбрали значение
Неверный ввод
1. Есть ли у Вас аллергия:
Не выбрали значение
Неверный ввод
2. Ваш аппетит:
Не выбрали значение
3. Вы питаетесь:
Не выбрали значение
4. Ваше питание:
Не выбрали значение
5. Употребляете ли Вы рафинированные продукты питания, продукты с консервантами, красителями (напитки, консервы, сладости, чипсы и т.д.)?
Не выбрали значение
6. Вы курите?
Не выбрали значение
7. Употребляете ли Вы алкоголь?
Не выбрали значение
8. Подвержены ли Вы частым простудным заболеваниям?
Не выбрали значение
9. Есть ли у Вас следующие симптомы?
Неверный ввод
10. Склонны ли Вы к сонливости, особенно перед снегом и дождем?
Не выбрали значение
11. Какой у Вас стул?
Не выбрали значение
12. Есть ли у Вас проблемы с кожей?
Неверный ввод
13. Состояние Ваших волос?
Не выбрали значение
14. Состояние Ваших ногтей?
Не выбрали значение
15. Какое Ваше артериальное давление?
Не выбрали значение
16. Ваш уровень сахара?
Не выбрали значение
18. Ваш вес?
Не выбрали значение
19. Занимаетесь ли Вы спортом? Получаете ли физические нагрузки?
Не выбрали значение
20.Часто ли принимаете антибиотики?
Не выбрали значение
Неверный ввод
Неверный ввод
Неверный ввод
* - поля, обязательные к заполнению